Sábado, 6 de septiembre de 2025 Felipe Centurión.
¿Todas las Hernias discales lumbares se operan?
No, no todas las hernias discales lumbares se operan.
La gran mayoría de pacientes mejora con tratamiento conservador (reposo relativo, fisioterapia, analgésicos, antiinflamatorios, bloqueos epidurales, etc.).
La gran mayoría de pacientes mejora con tratamiento conservador (reposo relativo, fisioterapia, analgésicos, antiinflamatorios, bloqueos epidurales, etc.).
La cirugía se reserva para casos específicos, cuando existe:
🔹 Déficit neurológico progresivo
- Debilidad motora en una extremidad que empeora (ej. caída del pie).
- Síndrome de cauda equina (retención urinaria, incontinencia, anestesia en "silla de montar").
🔹 Dolor radicular incapacitante
- Dolor ciático muy intenso que no mejora tras 6–8 semanas de tratamiento conservador.
🔹 Compresión severa documentada
- Evidencia en resonancia de una hernia que correlaciona con la clínica y el examen físico.
👉 En resumen:
- 80–90% de los pacientes mejoran sin cirugía.
- La cirugía se indica solo en casos de dolor incapacitante o déficit neurológico progresivo.