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MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA NERVIOSO

Estas anomalías se desarrollan durante el embarazo y pueden afectar significativamente la función neurológica del bebé.

Espina bífida: Incluye mielomeningocele (protrusión de médula espinal) y meningocele (solo membranas). Es una malformación grave de la médula espinal.
Hidrocefalia: Acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo en el cerebro, causando aumento del tamaño craneal.
Malformación de Chiari: Descenso del cerebelo hacia el canal vertebral, lo que puede comprimir la médula espinal.
Disrafismos espinales ocultos: Defectos sutiles en el cierre óseo de la columna, que pueden causar problemas neurológicos.
Encefalocele: Herniación del tejido cerebral a través de un defecto óseo en el cráneo, visible desde el nacimiento.

Craneofaringioma: Tumor cercano a la hipófisis que puede afectar el crecimiento y la visión.
Meduloblastoma: Tumor maligno más común en niños, generalmente ubicado en el cerebelo.
Astrocitoma: Puede ser benigno o maligno; localizado en distintas áreas del cerebro o médula.
Ependimoma: Tumor que se origina en las células que recubren los ventrículos cerebrales o la médula espinal.

Hidrocefalia: Tratada mediante derivaciones ventriculares o procedimientos endoscópicos.
Quistes aracnoideos: Acumulación anormal de líquido en las meninges, algunas veces requieren drenaje quirúrgico.
Hipertensión intracraneal idiopática: Aumento de la presión dentro del cráneo sin causa clara, manejado con medicamentos o cirugía.

Fracturas de cráneo: Pueden requerir observación o intervención quirúrgica si hay desplazamiento o daño cerebral.
Hematomas epidurales y subdurales: Acumulación de sangre entre el cráneo y el cerebro, que puede requerir evacuación urgente.
Lesiones de la médula espinal: Asociadas a fracturas vertebrales, con riesgo de parálisis y necesidad de estabilización quirúrgica.

Cuando los medicamentos no controlan las convulsiones, se considera tratamiento quirúrgico:

Callosotomía: Sección parcial o total del cuerpo calloso para reducir convulsiones graves.
Resección de focos epilépticos: Extirpación del área cerebral donde se originan las crisis.
Estimulación del nervio vago (VNS): Dispositivo implantable que reduce la frecuencia y gravedad de las convulsiones.

Parálisis cerebral infantil: En casos de espasticidad severa, se puede realizar rizotomía dorsal selectiva para mejorar movilidad.
Distonía y espasmos musculares: Tratados con técnicas avanzadas como estimulación cerebral profunda (DBS).

Malformaciones arteriovenosas (MAV): Conexiones anormales entre arterias y venas que pueden sangrar o causar convulsiones.
Aneurismas cerebrales en niños: Dilataciones vasculares poco comunes en la infancia, pero potencialmente graves si rompen.